Undervisningsmateriell

Her er pekere til notater og nettsider brukt til undervisning av legestudenter i 4. semester (propedeutikk) og 11./12. semester (smågruppeundervisning, PBL, forelesning/klinikk, akuttkurs).

Obs: Dokumenter med bilder o.l. kopiert fra eksterne kilder er kun til internt bruk for UiO-tilknyttede (IP-kontroll). Du finner bruksanvisning for oppkobling til UiO hjemmefra her: www.usit.uio.no/it/hjemmekontor.

Mange av dokumentene er for øvrig i pdf-format, og gratisprogrammet Adobe Acrobat Reader er nødvendig for å lese disse: Adobes hjemmeside.

 

Siste oppdatering: 24.07.2008

 

1. Litteraturanbefalinger

2. Akuttkurs

3. Propedeutikk/undersøkelsesteknikk

4. PBL (problembasert læring)

5. Klinisk smågruppeundervisning i 11./12. semester

 

Litteraturanbefalinger

Litteraturanbefalinger i kirurgi og propedeutikk

 

Akuttkurs (11./12. semester)

· Akuttkurs

· Kneleddpunksjon (for å se video: klikk her)

 

Propedeutikk/undersøkelsesteknikk

 

Journalopptak - anamnese og klinisk undersøkelse

· normalbeskrivelse
· blank standardjournal for elektronisk utfylling (doc)

· blank standardjournal for utskrift og manuell utfylling (pdf) (alternativ: lommeformat)

 

· detaljert beskrivelse av de enkelte punkter (fra Metodebok for turnusleger)

· veiledning til sammendrag og medikamentangivelse i journalen

 

· anamnese ved gastroenterologiske problemstillinger

 

Mer om klinisk undersøkelse

Auskultasjon av hjerte og lunger

Brystundersøkelse (lokal kopi av artikkelen her)

Brystundersøkelse-video (flash)

Undersøkelse av abdomen (resymé)
    · kortfattet utdypende tekst: The abdominal examination
    · detaljert utdypende tekst: The abdominal examination

OBS: Tympanittisk perkusjonslyd = det samme som "vanlig" perkusjonslyd i magen (tilsvarende "sonor" perkusjonslyd over lunger). Brukes for å angi at det man hører er luft, i motsetning til væske som gir "dempning" (altså en mer dump lyd).

Lysbildepresentasjon av supplerende emner (bl.a. hud, slimhinne, allmenntilstand, ernæringstilstand, dehydrering, brystundersøkelse)

· diverse temaer i propedeutikk (for pdf-versjon, klikk her)

Nevrologisk undersøkelse:

· nevrologisk undersøkelse

· orienterende nevrologisk undersøkelse
· eksempel på normalbeskrivelse

· hjernenerver

· dermatomer

· deviasjon av tunge eller drøvel

· Glasgow Coma Scale

Helsesjekk:
· Refleksjoner om "full helsesjekk" i allmennpraksis (her er pdf av artikkelen: helsesjekk.pdf)

 

Se også

· Hefte i propedeutikk for 3. semester

· A Practical Guide to Clinical Medicine

 

PBL - problembasert læring

Diagnostiske tester (sensitivitet, spesifisitet, positiv og negativ prediktiv verdi):

· kalkulator

· forklaring

Etiske regler for leger

Legers plikt til å hjelpe og pasienters rett til å nekte:

· Artikkel i tidsskriftet

· Forskrift om undersøkelse og behandling uten samtykke

· Lov om pasientrettigheter - kap.4: Samtykke til helsehjelp

· Lover som omhandler taushetsplikten

· Kasuistikk: "Mind Reading" (N Engl J Med. 2004 Jul 29;351(5):420-2)

PSA og screening for prostatakreft:

· PSA 1
· PSA 2
· PSA 3

Strålebehandling:
· bakgrunnsartikkel
· foredrag om prinsipper ved kreftbehandlingen
· grenseverdier
· prinsipper
· stråledoser
· strålevirkninger

 

Smågruppeundervisning i 11. og 12. semester

Mye bra info finnes allerede på nettet, og de fleste notatene nedenfor er basert på eksterne kilder. Noen av notatene har jeg laget ved bare å konvertere til pdf en utskrift av de eksterne sidene, rett og slett for å unngå at lenkene skal bli utdaterte. Disse pdf-kopiene er kun tilgjengelig for UiO-brukere, mens de eksterne sidene som oftest vil være tilgjengelige for alle brukere.

NOTAT KILDE
Addisons sykdom  
Adrenogenitalt syndrom  
Appendicitt http://www.aafp.org/afp/991101ap/2027.html
Blæreekstrofi og epispadi http://ssss.oslonett.no/syndrom.php?syn=blaere
Blodutstryk http://content.nejm.org/cgi/reprint/353/5/498.pdf
Brokk
Se også: hydrocele (vannbrokk)
 
Bursitter (slimposebetennelser) i overekstremiteter
Se også: skuldersmerter

http://www.aafp.org/afp/20000515/3079.html

CRP

· oversikt
· CRP og appendicitt
· CRP og aterosklerose
· Siste nytt om CRP

CRP

http://www.fpnotebook.com/HEM114.htm
PubMed
PubMed
PubMed

Cushings syndromCushings syndrom

· kort om Cushings sykdom og Cushings syndrom

· bilde

Cushings syndrom

· kort om Cushings sykdom og Cushings syndrom

· bilde

Divertikulitt

· oversikt

· detaljer

Divertikulitt


PubMed
Dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (LE)  
Dyspepsi og magesår

Se også refluks-kasuistikk

 

Funksjonelle lidelser i gastrointestinal-traktus (FGIDs)

(Dette er utdrag av en artikkel som kort omtaler bl.a. IBS, funksjonell dyspepsi, funksjonell konstipasjon og funksjonelle tilstander relatert til øsofagus.)

PubMed
Gastroøsofageal refluks (kasuistikk)  
Gallestein  
Gauchers sykdom Gauchers sykdom
Genitale anomalier  

Gentesting

Lysbildepresentasjon: Følg lenken til høyre, og trykk på "next" for å bla fremover

Gentesting

http://press2.nci.nih.gov/sciencebehind/genetesting
Histologi gastrointestinal-traktus http://www.meddean.luc.edu

Hudfunn ved gastrointestinal sykdom:

· artikkel

· figurer

PubMed

 

Hydrocele (vannbrokk)  
Ideopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) Ideopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
Ikterus 1 (fin oppsummeringsartikkel på engelsk)
Ikterus 2 (fra forrige utgave av metodebok for turnusleger)

Ikterus 3 (wikipedia, på engelsk)

http://www.aafp.org/afp/20040115/299.html
 

http://en.wikipedia.org/wiki/Jaundice

Ileoanal anastomose (IAA)  

Inflammatorisk tarmsykdom (IBD, inflammatory bowel disease), dvs. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Ekstraintestinale manifestasjoner ved IBD· enkle fakta om IBD

· medikamentell behandling av IBD

Ovennevnte to brosjyrer er hentet fra: CCFC (har også brosjyrer om ernæring, kirurgi, seksualitet og barn ved IBD).

Punktvis info fra Family Practice Notebook:

· ulcerøs kolitt

· Crohns sykdom

Pasientinfo:

· pasientinformasjon om ulcerøs kolitt (kort og grei)

· pasientinformasjon om Crohns sykdom (kort og grei)

· pasientinformasjon om Crohns sykdom (noe mer utdypende)

Mer:

· ekstraintestinale manifestasjoner (bilde)

· IBD guidelines 2004 (ganske detaljert)

· ileo-anal anastomose (IAA)

Inflammatorisk tarmsykdom

Crohn's and Colitis Foundation of Canada:

http://www.ccfc.ca/English/info/brochures.html

Family Practice Notebook:

· ulcerøs kolitt

· Crohns sykdom

General Practice Notebook:

Forskjeller mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Pasientinfo:

ulcerøs kolitt

Crohns sykdom 1

Crohns sykdom 2

Ileo-anal anastomose

IBD guidelines 2004:

PubMed

INR1
INR2
http://www.furst.no

Irritabel tarm (IBS, Irritable Bowel Syndrome) (se også FGIDs over)

· Family Practice Notebook
· Mer info: artikkel i Gut

Irritabel tarm (IBS)

· Family Practice Notebook

· PubMed

KREFT

· Cellesyklus som terapeutisk angrepspunkt: en nyttig artikkel for å forstå generell kreftbiologi på cellenivå

Brystkreft

· screening for brystkreft

Endokrine svulster

· arvelige endokrine tumorsykdommer

Leverkreft

· hepatocellulært karsinom

· metastaser til lever, se kolorektal- og analcancer

Karsinoid svulst

· notat

· kortfattet norsk pasientinfo

· engelsk pasientinfo

Kolangiokarsinom

· kolangiokarsinom (figurer: normalanatomi, tumorlokalisasjoner)

Total Mesorektal Excisjon (TME)Kolorektal- og analcancer

· veiledning (utdrag), Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe (NGCG)

· screening for kolorektalcancer

· stadieinndeling1  (inkl. TNM-klassifisering og Dukes stadieinndeling)

· stadieinndeling2

· kontrollopplegg (NGCG). Oppdatert 2007: kontrollopplegg2

· genetikk og molekylær klassifisering

· Kirurgisk behandling av tykktarmskreft

· Kirurgisk behandling av endetarmskreft (cancer recti)
(se også bildet til høyre; bildet er hentet fra denne artikkelen)

· Australsk veiledning

Arvelig tarmkreft (om bl.a. FAP og HNPCC)

· NGCG-veiledningen

· klinisk genetikk

· når henvise til medisinsk genetiker

· molekylær basis for arvelig tarmkreft

Nyrekreft

· Nyrekreft (notat av klinisk stipendiat Lars Frich)

Pancreascancer

· pancreascancer1

· pancreascancer2

· pancreascancer3 (Kortfattet oppsummering av europeiske retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging.)

· ventrikkel- og pancreascancer

Prostatakreft

· prostatakreft (Terapianbefaling fra Legemiddelverket, 2004)

Family Practice Notebook, prostate cancer:

· patologi: gradering (Gleason skår), stadieinndeling (Whitmore)

· behandling: radikal prostatektomi, stråleterapi, brachyterapi

 

Tumormarkører

· tumormarkører

Ventrikkelkreft

· ventrikkel- og pancreascancer

KREFT

· Cellesyklus som terapeutisk angrepspunkt

Brystkreft

· screening for brystkreft

Endokrine svulster

· arvelige endokrine tumorsykdommer

Leverkreft

· hepatocellulært karsinom

 

Karsinoid svulst

· kortfattet norsk pasientinfo

· engelsk pasientinfo

Kolangiokarsinom

· http://www.harrisonsonline.com

Kolorektal cancer

· veiledning, Norsk Gastrointestinal Cancer Gruppe (NGCG)

· screening (PubMed)

· stadieinndeling1 (artikkel)

· stadieinndeling2

· kontrollopplegg (artikkel)

· genetikk og molekylær klassifisering

· kirurgisk behandling av tykktarmskreft

· kirurgisk behandling av endetarmskreft (rektalcancer)

· TME ved rektalcancer (PubMed)

· australsk veiledning

Arvelig tarmkreft:

· FAP, familiær adenomatøs polypose

· HNPCC, hereditær non-polypøs coloncancer

· klinisk genetikk

· når henvise til medisinsk genetiker

· molekylær basis for arvelig tarmkreft

Pancreascancer

· pancreascancer1

· pancreascancer2

· kreft i ventrikkel og pancreas

Prostatakreft

· Legemiddelverkets terapianbefaling

· Family Practice Notebook

Tumormarkører

· tumormarkører

Ventrikkelkreft

· kreft i ventrikkel og pancreas

 

LeverstigmataLever

· leverfunksjon

· leversegmenter

· non-alkoholisk fettlever

· bilde av leverstigmata

Se også leverkreft (over)

Se også General Practice Notebook (eksterne lenker til høyre)
· levertransplantasjon

· leversvikt

· leverstigmata (tegn til sykdom i lever)

Lever

· leverfunksjon

· leversegmenter

· non-alkoholisk fettlever

General Practice Notebook

· levertransplantasjon

· leversvikt

· leverstigmata (tegn til sykdom i lever)

Nyrestein

· allmennpraksis
· sykehus
· pasientinformasjon

· skrekkhistorie

Nyrestein


 

· pasientinformasjon (Oslo Legevakt)

· skrekkhistorie (NRK)

Pankreatitt (akutt)

Kasuistikk i Tidsskriftet: akutt pankreatitt
Parasittoser http://www.merck.com/mrkshared/mmanual
Perioperativ praksis ved gastrointestinal kirurgi (tømmingsregimer, faste, smertelindring m.m.; en sammenligning av praksis ved fem nordeuropeiske land og gjeldende anbefalinger) doi:10.1136/bmj.38478.568067.AE
Refluks

Se gastroøsofageal refluks

 

Thoraxdren

· thoraxdren (html)
· thoraxdren (pdf, utskriftsvennlig)
· mer info: thoraxdren2

Thoraxdren

http://www.nursewise.com

http://www.nursingceu.com

Urostomi og enterocystoplastikk

· Brickerblære: kontinuerlig urinavløp ved hjelp av et stykke av ileum som ny "blære" uten reservoar-funksjon, sydd direkte ut på huden (må ha pose på magen)

· Kotinent urostomi: Ikke pose på magen, bare plasterlapp over urostomiåpningen. Selvkaterisering gjennom denne urostomiåpningen.
1. Hvis urinblæra kan brukes som reservoar, men urethra ikke kan brukes som utløp, eller ved nevrogen blære hvor tømningsrefleksen er inadekvat, kan man lage en forbindelse fra urinblæra og ut på magen ved hjelp av appendix eller et tynntarmssegment, f.eks. for å unngå plager ved urethral selvkaterisering.
2. Man kan også bruke colon som ny "blære" med reservoarfunksjon, med ileum eller appendix som avledning til hud (ikke pose på magen)

· Enterocystoplastikk: Gjøres på pasienter med uhemmede blærekontraksjoner (urgency), kroniske smertetilstander for å dempe irritasjonen i blæren eller ved behov for å gjøre blæren større (f.eks etter strålebehandling). Operasjonen: Et ileumsegment løsnes (med blodforsyning), og ileum anastomoseres. Urinblæren blir spaltet nesten helt, fra side til side, og tarmsegmentet innfelles og syes fast i spalten. Etter operasjonen har pasienten større blærevolum og tømmer fortsatt urinen gjennom urethra. Men fordi detrusorkontraksjonen er ineffektiv, kan resultatet bli ufullstendig tømming av blæren, og pasienten må lære RIK (ren intermitterende kateterisering).

 

Trendelenburgs testVaricer

· behandling av venøs insuffisiens (tidsskriftet)

· varicer (BMJ)

· All about varicose veins: Lysbilde 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

· Trendelenburgs test: bilde, forklaring

Varicer

· behandling av venøs insuffisiens (artikkel i tidsskriftet)

· varicer (artikkel i BMJ)

· All about varicose veins
(utdrag fra bok utgitt av den britiske legeforeningen)

· Trendelenburgs test (gpnotebook)

Varicocele  

 

Denne siden er sist endret: 24.07.2008
Skrevet av: Arne Westgaard

http://folk.uio.no/arnewes